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中国累计发现18例“超级真菌”耳念珠菌感染病例:健康人群不会感染

  来源:新京报    发布时间:2019-04-11 16:46:00

  另外,从“杀伤力”来看,研究发现“超级真菌”中国分离株在毒性方面比临床上常见的白色念珠菌还要弱。

  有什么办法避免感染吗?专家表示,因为耳念珠菌发现时间不长,研究者较少,所以它的来源尚不明确。中国发现的患者很少,没有流行病学调查的基础,所以研究也很少。目前国外有研究者认为,耳念珠菌是人体自身携带的一种共生菌,可能存在于皮肤或肠道里。但它到底存在于什么地方,现在还不清楚。

  不过,专家提醒,耳念珠菌只可能感染免疫缺陷人群,主要是ICU病房里的人,健康人群不会感染,“对健康人群没有什么影响,也不需要预防。”

  释疑2

  全球“超级真菌”感染者日益增多

  针对“超级真菌”在全球暴发性流行的说法,专家表示,从整体趋势看,全球感染者数量的确越来越多,可以称为暴发性流行。

  他进一步解释说,2009年发现首例感染者之后的几年,其实没有发现特别多新病例,但从2013年开始,印度的感染病例变得特别多,到2015、2016年,美国、欧洲、印度开始大规模报道病例,不像以前零零散散,有时候一个医院出现几十个人感染。因为西方疾控部门比较关注这些问题,所以他们认为这是一个新的物种开始大规模流行。

  中国也面临同样的问题吗?“中国现在很难说。”他提醒说,目前存在的问题是国内很多医院对耳念珠菌认识不够,而且检测条件不足,造成漏检。

  “常规检测手段很难检测出耳念珠菌,部分条件较好的三甲医院有蛋白质谱技术和比较先进的微生物检测仪器,能够检测出。”不过,他同时指出,如今国内医院ICU消毒措施较到位,如果医院按规范操作,不太可能出现暴发性流行。如果出现感染者,马上隔离,对病房进行消毒,也没有太大问题。

  释疑3

  “超级真菌”出现受多重因素影响

  “超级真菌”的出现,和抗生素滥用有关吗?专家指出,目前国内外学者还未发现耳念珠菌是如何出现的,但总体上与人类生活方式、医疗方式有关系。因为20世纪50年代以前,念珠菌感染相对较少,后来变得越来越多。

  他表示,耳念珠菌和其他念珠菌感染日益增多,原因大致相同。一是存在免疫缺陷的人越来越多,随着医疗技术进步,人的寿命延长,年老后免疫功能也变得较弱,而且癌症化疗等新医疗技术的应用,让免疫系统变得有缺陷。另外,艾滋病的流行也是导致真菌感染的原因之一;临床上抗生素的大量应用也有影响。

  新京报记者 许雯

图片来源:摄图网

更多在医院内感染

耳念珠菌的最早出现,要追溯到2009年日本的报道,由于是从患者外耳道分离出的,故称之为“耳念珠菌”。此后,很快在多个国家也陆续发现耳念珠菌病例。

对于为何被称为“超级真菌”,也与其很强的耐药性有关。美国疾病控制和预防中心(CDC)表示,大多数耳念珠菌菌株对至少一种抗真菌药物具有抗药性;超过三分之一的菌株对两种抗真菌药物具有抗药性;而部分菌株对所有三种抗真菌药物具有抗药性。

从目前来看,尚不能确定耳念珠菌来源,无法确认是环境真菌还是人体共生菌。

有研究文章认为,该菌可能是最近进化出来的。据贵州医科大学附属医院皮肤科副主任魏羽佳等人发表的《“超级真菌”耳念珠菌研究进展》文章显示,该菌可能是最近进化出来的,并能快速适应和侵染人体宿主的新物种。

西京医院皮肤科副主任医师张海龙对《每日经济新闻》记者表示,从一些国外报道来看,耳念珠菌也有可能过去就一直存在,只是不太容易感染免疫机能完善的人群,所以没有被发现。

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